Vigilância do Óbito Materno nas Fronteiras Brasil/Bolívia e Brasil/Paraguai: cidadania e direito à saúde em tensão

Compreender a percepção dos profissionais de saúde quanto à investigação dos óbitos de mulheres em idade fértil e maternos ocorridos entre brasileiras e estrangeiras e a atuação dos Comitês de Mortalidade Materna nos municípios na fronteira com Bolívia e Paraguai. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em municípios de fronteira do estado de Mato Grosso do Sul com outros países, com notificações de óbitos maternos em 2016-2017, por meio de entrevistas com profissionais atuantes na vigilância do óbito materno. Resultados: Constatou-se que a investigação dos óbitos em mulheres em idade fértil e maternos é realizada, apesar das dificuldades relacionadas à qualificação dos profissionais que integram a Rede de Vigilância do Óbito Materno; à desarticulação da Rede de Atenção à Saúde; e ao escasso reconhecimento da importância da vigilância do óbito materno para o planejamento de saúde pelos gestores. Conclusão: A qualificação dos profissionais, a efetiva implantação/implementação dos Comitês de Mortalidade Materna e o fortalecimento da Rede de Atenção Materno-Infantil nos municípios fronteiriços devem ser olhados com atenção pelos gestores, de forma que Políticas Públicas específicas sejam reelaboradas, com vistas ao cuidado e redução do óbito materno, haja vista a vulnerabilidade desses municípios.

Missed opportunities in preventing mother-to-child transmission of syphilis in the indigenous population in central Brazil / Oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical da sífilis na população indígena do Brasil central

Abstract Objectives: to estimate the detection rate of syphilis in pregnant women, the occurrence of congenital syphilis, and the rate of mother-to-child transmission of syphilis, in addition to analyzing missed opportunities in the prevention of mother-to-child transmission in the indigenous population. Methods: descriptive study of cases of pregnant indigenous women with syphilis resulting or not in a case of congenital syphilis. The data were obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Information System of Notifable Diseases), the records of the Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena (Sexually Transmitted Infections in the Special Indigenous Health District), and the medical records of pregnant indigenous women in 2015. The database and the calculation of syphilis rates in pregnant women, congenital syphilis, and mother-to-child transmission were carried out. Data on prenatal, diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy were collected from the medical records. Results: the detection rate of syphilis in pregnant women reached 35.2/1,000 live births (LB), the occurrence of congenital syphilis encompassed 15.7/1.000 LB, and the rate of mother-to-child transmission was 44.8%. Six (24%) pregnant women started prenatal care in the first trimester and seven (28%) attended seven or more consultations. The diagnosis of syphilis was late and only nine (36%) women were properly treated. Conclusions: failures in the diagnosis and the adequate treatment of pregnant women with syphilis compromised the prevention of mother-to-child transmission of the disease.

Resumo Objetivos: estimar a taxa de detecção de sífilis em gestantes, a incidência de sífilis congênita e a taxa de transmissão verticalda sífilis e analisar as oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical na população indígena. Métodos: estudo descritivo de casos de gestantes indígenas com sífilis que tiveram ou não como desfecho um caso de sífilis congênita. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, dos registros da área de Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena e dos prontuários de gestantes indígenas, no ano de 2015. Realizou-se o relacionamento da base de dados e cálculo de taxas de sífilis em gestantes, sífilis congênita e de transmissão vertical. Nos prontuários, coletaram-se dados do pré-natal, diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação. Resultados: a taxa de detecção de sífilis em gestantes foi de 35,2/1.000 nascidos vivos (NV), a incidência de sífilis congênita, 15,7/1.000 NV e a taxa de transmissão vertical, 44,8%. Evidenciou-se que seis (24%) gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre e sete (28%) realizaram sete ou mais consultas. O diagnóstico de sífilis foi tardio e apenas nove (36%) realizaram adequadamente o tratamento. Conclusões: falhas no diagnóstico e no tratamento adequado de gestantes com sífilis comprometeram a prevenção da transmissão vertical da doença.

Método da estimativa rápida participativa no planejamento da equipe de saúde bucal / The rapid participatory appraisal method at oral heath team planning

Objetivo: Descrever o uso da Estimativa Rápida Participativa (ERP) para a organização do processo de trabalho de uma Equipe de Saúde Bucal (ESB) inserida na Região Norte do Distrito Federal (DF), refletindo sobre o potencial desta ferramenta e os entraves identificados no serviço odontológico da Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: Trata-se de um relato de experiência ocorrido entre os meses de agosto a dezembro de 2020, no qual foram conduzidas observações in loco, entrevistas com informantes-chave e análise dos registros dos sistemas de informação. Resultados: Os problemas identificados foram concernentes à territorialização, planejamento, cumprimento dos atributos da APS e gestão do trabalho que comprometiam a elaboração de indicadores de saúde bucal voltados para públicos específicos. A partir desses achados, foram propostas estratégias de aperfeiçoamento do serviço, voltados para elaboração e monitoramento de indicadores de atendimento odontológico a gestantes e crianças menores de 6 (seis) anos. Considerações finais: Observou-se que a ERP contribuiu para apontar nós críticos e identificar os recursos disponíveis visando à melhoria da atenção odontológica

Objective: To describe the use of Participatory Rapid Estimation (ERP) for the organization of the work process of an oral health team in the Northern region of the Federal District, reflecting on the potential of this tool and the obstacles identified in the dental service of Primary Care to Health (PHC). Methodology: This is an experience report that took place between the months of August and December 2020, in which on-the-spot observations were conducted, interviews with key informants and the analysis of the information systems records. Results: The problems identified were related to territorialization, planning, compliance with the attributes of Primary Health Care and work management that compromised the development of oral health indicators aimed at specific audiences. Based on these findings, strategies for improving the service were proposed, aimed at developing and monitoring dental care indicators for pregnant women and children under six years of age. Final considerations: It was observed that the ERP contributed to point out critical nodes and to identify the available resources aiming to improve dental care

Integração do agente de combate às endemias na Estratégia Saúde da Família, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2017* / Integración del agente de combate a las endemias en la Estrategia Salud Familiar, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2017 / Integration of endemic disease control workers in the Family Health Strategy, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, 2017

Objetivo: Descrever o processo de integração do agente de combate às endemias (ACE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo transversal descritivo. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado autoaplicável, de fevereiro a maio de 2017, em quatro unidades de Saúde da Família na região urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados: Participaram 57 agentes comunitários de saúde (ACS) e 8 ACEs. Todos os participantes informaram realizar orientações ao morador e 58 realizavam controle mecânico durante a vistoria de imóveis, visando evitar e eliminar possíveis criadouros do Aedes aegypti. Quanto à integração dos ACEs na ESF, 18 participantes destacaram o trabalho em equipe como aspecto positivo, enquanto 15 referiram falta de autonomia para intervenções legais como aspecto negativo. Conclusão: A integração do ACE na ESF é viável; contudo, ajustes devem ser realizados para potencializar as atividades, na perspectiva do trabalho compartilhado em uma mesma base territorial.

Objetivo: Describir el proceso de integración del Agente de Combate a las Endemias (ACE) en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Los datos se recopilaron por un cuestionario semiestructurado autoadministrado, de febrero a mayo de 2017, en cuatro Unidades de Salud Familiar en la región urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados: Participaran 57 Agentes de Salud Comunitaria (ACS) y 8 ACE. Todos informaron que proporcionaron orientación a los habitantes y 58 realizaron control mecánico durante la inspección de las propiedades, buscando evitar y eliminar posibles sitios de reproducción para Aedes aegypti. En cuanto a la integración de los ACE en la ESF, 18 participantes destacaron el trabajo en equipo como un aspecto positivo, y 15, la falta de autonomía para las intervenciones legales como un aspecto negativo. Conclusión: La integración de los ACE en la ESF es factible, sin embargo, son necesarios ajustes para mejorar las actividades en la perspectiva del trabajo compartido sobre la misma base territorial.

Objective: To describe the process of Endemic Disease Control Worker (EDCW) integration into the Family Health Strategy. Methods: This was a descriptive cross-sectional study. Data were collected through a self-administered semi-structured questionnaire, from February to May 2017, in four Family Health centers in the urban region of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Results: 57 Community Health Agents (CHW) and eight EDCWs participated. All participants reported providing guidance to property dwellers and 58 carried out mechanical vector control during the inspection of properties, in order to avoid and eliminate possible Aedes aegypti breeding sites. With regard to EDCW integration in the Family Health Strategy, 18 participants highlighted teamwork as a positive aspect; while 15 highlighted lack of autonomy to undertake legal interventions as a negative aspect. Conclusion: EDCW integration in the Family Health Strategy is feasible, however, adjustments need to be made to optimize activities within the perspective of shared work in the same territorial area.

Rede de atenção psicossocial: os desafios da articulação e integração / Psychosocial attention network: the challenges of articulation and integration / Red de atención psicosocial: los desafíos de la articulación e integración / Réseau d'attention psychosociale: les enjeux de l'association et de l'intégration

Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de profissionais de saúde com relação a articulação e integração dos pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial no território. A pesquisa foi realizada com 63 profissionais médicos e enfermeiros das equipes de Estratégia da Saúde da Família (ESF); psicólogos, educadores físicos e assistentes sociais, de duas equipes de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e psicólogos, assistentes sociais e enfermeiros de três Centros de Apoio Psicossocial (CAPS AD, CAPS II E CAPS i), em Corumbá-MS. Os resultados indicam articulação insatisfatória entre as equipes de ESF e NASF e melhor integração das equipes de CAPS com outros serviços da rede. A realização de ações de educação permanente voltadas para os aspectos dinâmicos implicados no trabalho em rede, típicos do atendimento de usuários com sofrimento mental, tornam-se necessárias.

This study aimed to learn the perspective of health professionals regarding the articulation and integration of the attention points of the Network of Psychosocial Care in the territory. The research was carried out with 63 medical professionals and nurses from the Family Health Strategy (ESF) teams; Psychologists, physical educators and social workers from two teams from the Family Health Support Center (NASF) and psychologists, social workers and nurses from three Psychosocial Support Centers (CAPS AD, CAPS II and CAPS i), in Corumbá-MS (Brazil). The results indicate unsatisfactory articulation between ESF and NASF teams and better integration of CAPS teams with other network services. The implementation of permanent education actions focused on the dynamic aspects involved in networking, typical of the care of users with mental suffering, become necessary.

Este estúdio objetivo conocer la perspectiva de profesionales de salud com relación a la articulación e integración de los puntos de atención de la Red de Atención Psicosocial em el territorio. La investigación fue realizada con 63 profesionales médicos y enfermeros de los equipos de Estrategia de Salud de la Familia (ESF); Psicólogos, educadores físicos y assistentes sociales, de dos equipos de Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) y psicólogos, assistentes sociales y enfermeros de tres Centros de Apoyo Psicosocial (CAPS AD, CAPS II Y CAPS i), en Corumbá-MS. Los resultados indican una articulación insatisfactoria entre los equipos de ESF y NASF y una mejor integración de los equipos de CAPS com otros servicios de la red. La realización de acciones de educación permanente orientadas a los aspectos dinámicos implicados en el trabajo en red, típicos del la atención de usuários com sufrimiento mental se hace necesaria.

Cette étude visait à connaître le point de vue des professionnels de la santé en ce qui concerne l'articulation et l'intégration des points d'attention du réseau de soins psychosociaux sur le territoire. La recherche a été réalisée avec 63 professionnels de la santé et infirmières des équipes de la Stratégie de santé de la famille (ESF); psychologues, éducateurs physiques et travailleurs sociaux de deux équipes du centre de soutien pour la santé familiale (NASF) et psychologues, travailleurs sociaux et infirmières de trois centres de soutien psychosocial (CAPS AD, CAPS II et CAPS i), à Corumbá-MS. Les résultats indiquent une articulation insatisfaisante entre les équipes ESF et NASF et une meilleure intégration des équipes CAPS avec d'autres services réseau. La réalisation d'actions d'éducation permanente axées sur les aspects dynamiques impliqués dans la mise en réseau, typique des soins prodigués aux utilisateurs souffrant de souffrance mentale, devient nécessaire.

Ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis ofertadas à população indígena / Acciones de prevención de la transmisión vertical de la sífilis ofrecidas a la población indígena / Actions for prevention of vertical transmission of syphilis offered to the indigenous population

RESUMO Objetivo: identificar as ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis ofertadas à população indígena de Mato Grosso do Sul. Método: estudo quantitativo, transversal, com 33 enfermeiros, utilizando-se de questionário autoaplicável, de maio a agosto de 2018, contendo três componentes (laboratorial, assistência clínica e promoção da saúde em contexto intercultural). Foi calculada média das respostas e desvio padrão da média. Resultados: verificou-se a disponibilidade do exame no diagnóstico da sífilis, embora houvesse demora no seu tempo de retorno. Para a assistência clínica, a disponibilidade da penicilina G benzatina e competência profissional para tratar a gestante e o recém-nascido mostraram-se relevantes. Para a promoção da saúde, a capacitação e conhecimento sobre os aspectos socioculturais relacionados à sífilis apresentaram-se frágeis. Conclusão: o conjunto de ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis revela ganhos ainda parciais e comprometem a ampliação de capacidade de resposta das equipes no tratamento da gestante e recém-nascido.

RESUMEN: Objetivo: Identificar acciones de prevención de transmisión vertical de la sífilis ofrecidas a la población indígena de Mato Grosso do Sul. Método: Estudio cuantitativo, transversal, con 33 enfermeros, utilizándose cuestionario autoaplicable, entre mayo y agosto de 2018, incluyéndose tres componentes (laboratorial, atención clínica y promoción de salud en contexto intercultural). Se calculó promedio de respuestas y desvío estándar del promedio. Resultados: Se verificó disponibilidad del examen de diagnóstico de sífilis, aunque existiera demora del resultado. Para atención clínica, resultaron relevantes: disponibilidad de penicilina G benzatina y competencia profesional para tratar a la embarazada y al recién nacido. En promoción de salud se comprobó frágil capacitación y conocimiento sobre aspectos socioculturales relativos a la sífilis. Conclusión: El conjunto de acciones de prevención de transmisión vertical de la sífilis demuestra beneficios aún parciales y comprometen ampliación de capacidad de respuesta de los equipos para tratamiento de la embarazada y del recién nacido.

ABSTRACT Objective: to identify actions to prevent vertical transmission of syphilis offered to the indigenous population in Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: quantitative and cross-sectional study carried out with 33 nurses with the use of a self-administered questionnaire between May and August 2018 that had three components: laboratory care, clinical care, and health promotion in an intercultural context. Averages of the answers and their standard deviations were calculated. Results: the study indicated availability of the syphilis diagnostic test, although the time for the test to be sent back to health services was too long. For clinical care, availability of penicillin G benzathine and professional competence to treat pregnant women and newborns proved relevant. For health promotion, training and knowledge regarding sociocultural aspects related to syphilis proved fragile. Conclusion: the set of actions to prevent vertical transmission of syphilis found indicated partial gains, which compromises the increase in the teams' responsiveness in the treatment of pregnant women and newborns.

Adoecimento dos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família em município da região Centro-Oeste do Brasil / Illness among the workers of the Family Health Strategy in a municipality of the Brazilian Midwest / Enfermedad entre los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia en un municipio del Medio Oeste de Brasil

Resumo Estudo qualitativo que teve por objetivo analisar o adoecimento dos trabalhadores das Unidades Básicas de Saúde da Família de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, em 2015-2016. Os dados sobre as licenças médicas dos trabalhadores foram obtidos nos bancos de dados do Sistema de Gestão de Capital Humano para o Serviço Público e do Sistema do Instituto Municipal de Previdência. Dentre os trabalhadores licenciados há mais de 30 dias (n = 114), 39 responderam às escalas do Inventário sobre Trabalho e Risco de Adoecimento. Os principais motivos das licenças estavam relacionados aos diagnósticos de transtornos mentais e comportamentais (337, 53%) e às doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (171, 27%). Os índices relativos aos riscos de adoecimento no contexto do trabalho mostraram-se satisfatórios apenas na escala de indicadores de prazer no trabalho, no fator liberdade e realização profissional. As escalas de indicadores de sofrimento no trabalho e avaliação dos danos relacionados ao trabalho apresentaram risco grave, e as escalas de avaliação do contexto de trabalho e custo humano do trabalho, risco crítico. Os trabalhadores estão física e emocionalmente adoecidos, necessitando de intervenções para a melhoria da qualidade de suas vidas e da eficiência dos serviços prestados à população.

Abstract This qualitative study had the goal of analyzing illness among the workers of the Basic Units of the Family Health Strategy in the city of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2015 and 2016. The data regarding the medical leaves of the workers were obtained from the databases of the Management System of Human Capital for Public Service (Sistema de Gestão de Capital Humano para o Serviço Público) and of the System of Municipal Welfare Institute (Instituto Municipal de Previdência). Among the workers with medical leaves longer than 30 days (n =114), 39 answered the four scales of the Inventory on Work and Risk of Illness. The main reasons for the medical leaves were related to the diagnoses of mental and behavioral disorders (337; 53%) and to diseases of the osteomuscular system and of the connective tissue (171; 27%). The rates regarding the risks of falling ill in the context of labor were only satisfactory for the pleasure indicators at work scale, in the professional achievement and freedom factor. The indicators at work scale and assessment of work-related injury presented serious risk, and the scales of assessment of the work context and human cost of labor presented critical risk. The workers are physically and emotionally ill, and in need of interventions to improve the quality of their lives and the efficacy of the services provided to the population.

Resumen Estudio cualitativo que tuvo el objetivo de analizar la enfermedad entre los trabajadores de las Unidades Básicas de Salud de la Familia del municipio de Campo Grande, estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, entre 2015 y 2016. Los datos sobre las licencias médicas de los trabajadores fueron obtenidos en los bancos de datos del Sistema de Gestión de Capital Humano para el Servicio Público y del Sistema del Instituto Municipal de de Previsión Social. Entre los trabajadores licenciados hacía más de 30 días (n = 114), 39 contestaron a las cuatro escalas del Inventario sobre Trabajo y Riesgo de Enfermedad. Los motivos principales para las licencias estuvieron relacionados a los diagnósticos de trastornos mentales y comportamentales (337; 53%) y a las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo (171; 27%). Los índices relativos a los riesgos de enfermarse en el contexto del trabajo solamente fueron satisfactorios en la escala de indicadores de placer en el trabajo, en el factor libertad y realización profesional. Las escalas de indicadores de sufrimiento en el trabajo y evaluación de los daños relacionados al trabajo presentaron riesgo grave, y las escalas de evaluación del contexto laboral y costo humano del trabajo, riesgo crítico. Los trabajadores están física y emocionalmente enfermos, necesitando intervenciones para la mejora de la calidad de sus vidas y de la eficiencia de los servicios prestados a la población.

Mortalidade infantil e classificação de sua evitabilidade por cor ou raça em Mato Grosso do Sul / Child mortality and classification of its preventability by skin color or ethnicity in Mato Grosso do Sul, Brazil

Resumo Estudo epidemiológico que objetivou analisar os óbitos infantis em menores de um ano e seus critérios de evitabilidade por cor ou raça, em Mato Grosso do Sul, de 2005 a 2013, a partir dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos. Elaborou-se o coeficiente de mortalidade infantil anual e a descrição dos óbitos por componentes e por grupo de causas evitáveis, mal definidas e não evitáveis para os três triênios. Observou-se declínio do coeficiente de mortalidade infantil para todas as categorias de cor ou raça, com predomínio para as crianças pardas e pretas. O componente Neonatal precoce apresentou maior percentual de óbitos para todas as categorias, com exceção da indígena que registrou predomínio no componente Pós-neonatal. Os óbitos ocorreram, majoritariamente, por causas evitáveis e não foram homogêneos entre as categorias de cor ou raça. Os óbitos por causas mal definidas predominaram entre as crianças indígenas e pardas. A investigação dos óbitos apontou diferenças nos componentes de mortalidade e nas causas evitáveis segundo recorte étnico racial, o que poderá contribuir para o direcionamento de políticas públicas que qualifiquem a rede assistencial materno-infantil, sobretudo para as minorias étnicas.

Abstract The epidemiological study aimed to investigate the mortality of children under one year and the classification of preventability by skin color or ethnicity in Mato Grosso do Sul state in the period 2005-2013 retrieved from the Mortality and Live Births Information Systems. The annual child mortality coefficient and the description of deaths by components and by group of preventable, ill-defined and non-preventable causes for the three triennia were elaborated. The child mortality coefficient declined for all skin color or ethnicity categories, with a predominance of brown and black children. The early neonatal component had higher mortality rates for all categories, except for the indigenous population, which recorded predominance of the post-neonatal component. Deaths were mainly due to preventable causes, and they were not homogeneous among skin color or ethnicity categories. Deaths from ill-defined causes predominated among indigenous and brown children. The investigation of deaths pointed to differences in the components of mortality and preventable causes according to racial and ethnic contour, which could contribute to the direction of public policies that qualify the mother and child care network, especially for ethnic minorities.

Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada / Regulatory process of the Family Health Strategy for specialized care

RESUMO Objetivou-se conhecer o processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Estudo descritivo, com 53 médicos, cuja coleta de dados utilizou um questionário estruturado e autoaplicável. Os profissionais (50,9%) consideraram que a regulação contribui para a coordenação do cuidado, que a devolução dos encaminhamentos deve-se à falta de clareza dos resultados dos exames (57,1%) e que a principal medida para melhoria do acesso à atenção especializada seria o aumento de vagas. Uma maior comunicação entre os profissionais envolvidos no processo regulatório deve ser incentivada, de modo a possibilitar o exercício pleno de suas funções.

ABSTRACT It was aimed to know the regulatory process of the Family Health Strategy for specialized care in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Descriptive study, with 53 physicians, whose data collection used a structured and self-administered questionnaire. The professionals (50.9%) considered that the regulation contributes to the coordination of the care, that the return of the referrals is due to the lack of clarity of the test results (57.1%) and that the main measure to improve the access to the specialized care would be the increase of positions. A greater communication among the professionals involved in the regulatory process should be encouraged, in order to provide the full exercise of their functions.

Atuação do enfermeiro da atenção primária à saúde na assistência oncológica: revisão integrativa / Actuación del enfermero de atención primaria de salud en la atención oncológica: revisión integrativa / The work of primary health care nurses in oncology care: an integrative review

RESUMO: Objetivo: identificar a atuação do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde na atenção oncológica, a partir de evidências na literatura científica. Método: trata-se de uma revisão integrativa, cuja coleta de dados foi realizada em outubro de 2017, por meio de quatro bases de dados, sendo identificados 117 artigos. A partir dos critérios de inclusão estabelecidos, foram selecionados sete. Resultados: os artigos permitiram organizar os resultados em três categorias temáticas: atividades assistenciais, seis (86%); atividades de educação em saúde, quatro (57%); e competências dos profissionais da Atenção Primária à Saúde, um (14%). Considerações finais: para a assistência de enfermagem oncológica é substancial aliar o conhecimento com a prática clínica, centrada no holismo e no acompanhamento individualizado, de maneira a permitir o seu envolvimento em atividades assistenciais, de educação em saúde e de ações de prevenção e controle na Atenção Primária à Saúde.

RESUMEN: Objetivo: Identificar la actuación del enfermero de Atención Primaria de Salud en la atención oncológica a partir de evidencias en la literatura científica. Método: Revisión integrativa, con datos recolectados en octubre de 2017 a partir de cuatro bases de datos, identificándose 117 artículos. Considerando los criterios de inclusión establecidos, fueron seleccionados siete. Resultados: Los artículos permitieron organizar los resultados en tres categorías temáticas: actividades de atención, seis (86%); actividades de educación en salud, cuatro (57%); y competencias de profesionales de Atención Primaria de Salud, uno (14%). Consideraciones finales: Para la atención de enfermería oncológica es fundamental cohesionar el conocimiento con la práctica clínica centrada en el holismo y en el seguimiento individualizado, de modo tal de permitir su involucración en actividades de atención, de educación en salud y de acciones de prevención y control en Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT: Objective: to identify the role of the primary health care nurses in oncology care, based on scientific literature evidence. Method: this is an integrative review with data collected in October 2017, from four databases, resulting in 117 articles. Based on the established inclusion criteria, seven articles were selected. Results: the articles allowed the organization of results into three thematic categories: six health care activities (86%); four health education activities (57%); and one professional primary health care competence (14%). Final considerations: in oncology nursing care, it is crucial to combine knowledge with clinical practice, centered in holism and individualized follow-up, to allow its involvement in activities related to healthcare, health education, and prevention and control actions in primary health care.

Maternal mortality according to race/skin color in Mato Grosso do Sul, Brazil, from 2010 to 2015 / Mortalidade materna segundo raça/cor, em Mato Grosso do Sul, Brasil, de 2010 a 2015

Abstract Objectives: to investigate the epidemiological profile, by race/skin color, of maternal deaths in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: the present epidemiological study of maternal death distribution by race/skin color was based on data extracted from Brazilian mortality and livebirth information systems from 2010 to 2015. The maternal mortality ratio and the specific maternal mortality ratio were calculated and analyzed according to obstetric variables. Results: the death risk for black (RR = 4.3, CI95%= 2.088.71) and indigenous women (RR = 3.7, CI95% 2.26.23) was approximately fourfold in comparison to the risk for white women. For direct causes of death, the state of Mato Grosso do Sul showed higher levels, 74.1%, as well as for most races/skin colors in the first triennium. The specific maternal mortality ratio was higher among black and indigenous women aged30 to 39 years old (416.7 and 651.8, respectively) per 100,000 live births (p<0.05). Conclusions: higher maternal mortality ratio for indigenous and black women and the predominance of deaths related to direct obstetric causes among race/skin color categories reflect inadequate health care during pregnancy and puerperium.

Resumo Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos óbitos maternos segundo raça/cor em Mato Grosso do Sul. Métodos: Estudo epidemiológico dos óbitos maternos segundo raça/cor, a partir dos dados extraídos dos Sistemas de Informações de Mortalidade e de Nascidos Vivos, de 2010 a 2015. Foram calculadas a razão de mortalidade materna, razão de mortalidade materna específica e análise dos óbitos maternos segundo variáveis obstétricas. Resultados: O risco de óbito de mulheres pretas (RR = 4,3; IC95%= 2,088,71) e indígenas (RR = 3,7; IC95%= 2,26,23) foi aproximadamente quatro vezes maior quando comparadas às brancas. As causas obstétricas diretas apresentaram maiores frequências, tanto para o Estado de Mato Grosso do Sul, como para a maioria das raças/cor no primeiro triênio. A razão da mortalidade materna específica foi elevada entre as mulheres indígenas e pretas, 651,8 e 416,7 óbitos por 100 mil nascidos vivos, respectivamente, na faixa etária entre 30 a 39 anos (p<0,05). Conclusão: A elevada razão de mortalidade materna para as mulheres indígenas e pretas e o predomínio de óbitos relacionados às causas obstétricas diretas entre as categorias de raça/cor refletem a inadequada assistência à saúde no período gravídico puerperal.

Participação do pai no processo de amamentação / Involvement of fathers in the breastfeeding proces / Participación del padre en el proceso de amamantamient

Este estudo objetivou identificar a participação do pai no processo de amamentação em uma maternidade estadual da região centro-oeste do Brasil. Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, utilizando-se de dados primários coletados por meio de entrevistas estruturadas, junto a 56 pais acompanhantes de suas puérperas. Predominaram pais na faixa etária de 25 a 31 anos, 20 (35,71%), casados, 22 (39,29%) e com ensino médio completo, 18 (32,14%). Todas as gestantes realizaram pré-natal e 36 (64,29%) pais as acompanharam. Receberam orientações sobre amamentação, 23 (41,07%) pais e dentre os profissionais que forneceram informações, predominou o enfermeiro 17 (30,36%). O principal fator facilitador para os pais ajudarem na amamentação foi a vontade de apoiar a esposa 37 (66,08%) e o dificultador, conciliar o horário de trabalho, 19 (33,93%). Estar junto da mulher é a maneira que os pais encontraram para favorecer a amamentação e sua participação é fundamental para o sucesso desse processo (AU).

The aim of the present study was to identify the involvement of fathers in the breastfeeding process in a state maternity hospital in the Central-West of Brazil. A descriptive study with a quantitative approach was carried out with the use of primary data collected by means of structured interviews, with 56 fathers accompanying their puerperal partners. There was a prevalence of fathers aged from 25 to 31 years, 20 (35.71%), married, 22 (39.29%), and with complete high school education, 18 (32.14%). All pregnant women carried out prenatal appointments and 36 (64.29%) fathers accompanied them. Twenty-three (41.07%) fathers received guidance on breastfeeding and there was a prevalence of nurses, 17 (30.36%), among the professionals who provided them with information. The main facilitating factor for fathers to help in breastfeeding was the desire to support their wives, 37 (66.08%), and the main difficult factor was the adjustment of working hours, 19 (33.93%). Being next to their partners is the way fathers found to encourage breastfeeding, and their involvement is fundamental to the success of this process (AU).

Este estudio buscó identificar la participación del padre en el proceso de amamantamiento, en maternidad estatal de región centro-oeste de Brasil. Investigación descriptiva de abordaje cuantitativo, utilizando datos primarios recogidos mediante entrevistas estructuradas realizadas a 56 padres acompañantes de sus puérperas. Predominaron padres en faja etaria de 25 a 31 años, 20 (35,71%) casados, 22 (39,29%) y con enseñanza media completa, 18 (32,14%). Todas las parturientas realizaron prenatal y 36 (64,29%) padres las acompañaron. Recibieron orientación sobre amamantamiento 23 (41,07%) padres. Entre los profesionales que brindaron información predominó el enfermero, 17 (30,36%). El principal factor facilitador para que los padres ayuden en el amamantamiento fue la voluntad de apoyar a la esposa, 37 (66,08%), y el dificultador, conciliar los horarios laborales, 19 (33,93%). Permanecer junto a la mujer es el modo que los padres encontraron para facilitar el amamantamiento, su participación es fundamental para el éxito del proceso (AU).

A participação do pai no processo de amamentação / Participación del padre en el proceso de amamantamiento / Involvement of fathers in the breastfeeding process

RESUMO Este estudo objetivou identificar a participação do pai no processo de amamentação em uma maternidade estadual da região centro-oeste do Brasil. Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, utilizando-se de dados primários coletados por meio de entrevistas estruturadas, junto a 56 pais acompanhantes de suas puérperas. Predominaram pais na faixa etária de 25 a 31 anos, 20 (35,71%), casados, 22 (39,29%) e com ensino médio completo, 18 (32,14%). Todas as gestantes realizaram pré-natal e 36 (64,29%) pais as acompanharam. Receberam orientações sobre amamentação, 23 (41,07%) pais e dentre os profissionais que forneceram informações, predominou o enfermeiro 17 (30,36%). O principal fator facilitador para os pais ajudarem na amamentação foi a vontade de apoiar a esposa 37 (66,08%) e o dificultador, conciliar o horário de trabalho, 19 (33,93%). Estar junto da mulher é a maneira que os pais encontraram para favorecer a amamentação e sua participação é fundamental para o sucesso desse processo.

RESUMEN Este estudio buscó identificar la participación del padre en el proceso de amamantamiento, en maternidad estatal de región centro-oeste de Brasil. Investigación descriptiva de abordaje cuantitativo, utilizando datos primarios recogidos mediante entrevistas estructuradas realizadas a 56 padres acompañantes de sus puérperas. Predominaron padres en faja etaria de 25 a 31 años, 20 (35,71%) casados, 22 (39,29%) y con enseñanza media completa, 18 (32,14%). Todas las parturientas realizaron prenatal y 36 (64,29%) padres las acompañaron. Recibieron orientación sobre amamantamiento 23 (41,07%) padres. Entre los profesionales que brindaron información predominó el enfermero, 17 (30,36%). El principal factor facilitador para que los padres ayuden en el amamantamiento fue la voluntad de apoyar a la esposa, 37 (66,08%), y el dificultador, conciliar los horarios laborales, 19 (33,93%). Permanecer junto a la mujer es el modo que los padres encontraron para facilitar el amamantamiento, su participación es fundamental para el éxito del proceso.

ABSTRACT The aim of the present study was to identify the involvement of fathers in the breastfeeding process in a state maternity hospital in the Central-West of Brazil. A descriptive study with a quantitative approach was carried out with the use of primary data collected by means of structured interviews, with 56 fathers accompanying their puerperal partners. There was a prevalence of fathers aged from 25 to 31 years, 20 (35.71%), married, 22 (39.29%), and with complete high school education, 18 (32.14%). All pregnant women carried out prenatal appointments and 36 (64.29%) fathers accompanied them. Twenty-three (41.07%) fathers received guidance on breastfeeding and there was a prevalence of nurses, 17 (30.36%), among the professionals who provided them with information. The main facilitating factor for fathers to help in breastfeeding was the desire to support their wives, 37 (66.08%), and the main difficult factor was the adjustment of working hours, 19 (33.93%). Being next to their partners is the way fathers found to encourage breastfeeding, and their involvement is fundamental to the success of this process.

Work of family health strategy nurses in oncology care / Actuación de los enfermeros de la estrategia salud de la familia en la atención oncológica / Atuação dos enfermeiros da estratégia saúde da família na atenção oncológica

Objective: To identify the qualification of and to know the work of Family Health Strategy nurses in oncology care. Methods: A cross-sectional, descriptive study, using a quantitative approach, was conducted with 77 nurses working in the Family Health Strategy units of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul. Primary data were collected in structured interviews, using a form with closed-ended questions. Results: Professional training in oncology care is less frequent, reflecting a high lack of knowledge regarding the National Policy on Oncology Care. It was evidenced that 95% of the professionals assisted oncology patients, with home visits and nursing appointments being the most prevalent methods. Regarding the National Policy on Oncology Care, 96% of the nurses declared that they did not know about it. Conclusion: There was evidence of weakness in the care provided by the nurses to oncology patients and the need for investment in continuing education for professional nurses regarding oncology care.

Objetivo: Identificar la calificación y conocer la actuación de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en atención oncológica. Métodos: Estudio transversal, de abordaje cuantitativo, integrado por 77 enfermeros actuantes en unidades de Estrategia Salud de la Familia de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Datos primarios recolectados mediante entrevista, utilizándose cuestionario con preguntas cerradas. Resultados: La capacitación en atención oncológica es poco frecuente, reflejando el elevado desconocimiento de la Política Nacional de Atención Oncológica. Se verificó que 95% de los profesionales realizaban atenciones a pacientes oncológicos, prevaleciendo la visita domiciliaria y la consulta de enfermería. Sobre la Política Nacional de Atención Oncológica, 96% de los enfermeros declaró desconocerla. Conclusión: Se evidenció falta de preparación de los enfermeros para atender a pacientes con cáncer, y la necesidad explícita de educación continua.

Objetivo: Identificar a qualificação e conhecer a atuação dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção oncológica. Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, constituído de 77 enfermeiros inseridos em unidades de Estratégia Saúde da Família de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A coleta de dados primários foi realizada por meio de entrevista, utilizando-se um formulário com questões fechadas. Resultados: A capacitação, em atenção oncológica, é pouco frequente, refletindo o elevado desconhecimento da Política Nacional de Atenção Oncológica. Verificou-se que 95% dos profissionais realizavam atendimentos aos pacientes oncológicos, sendo a visita domiciliar e a consulta de enfermagem as mais prevalentes. Sobre a Política Nacional de Atenção Oncológica, 96% dos enfermeiros declararam não a conhecer. Conclusão: Evidenciou-se despreparo dos enfermeiros para assistirem os pacientes portadores de câncer e a necessidade explícita de educação permanente.

O Papel Transformador do Estudante de Medicina no Cenário da Endemia de Hanseníase no Brasil: Relato de Experiência / The Transformative Role of the Medical Student in relation to the Leprosy Endemic in Brazil: Case Report

RESUMO Durante o Internato em Saúde da Comunidade, os acadêmicos de Medicina vivenciaram uma experiência em que foi possível desenvolver habilidades e atitudes na resolução de um caso de diagnóstico tardio de hanseníase. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, envolvendo uma Unidade Básica de Saúde da Família em Campo Grande (MS) e a Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. O acompanhamento desta paciente permitiu reflexões e aprendizado quanto à necessidade de realizar exame físico e, com base em protocolos para diagnóstico e tratamento da hanseníase, assegurar o acompanhamento e seguimento de um caso que permaneceu por mais de dois anos sem tratamento apesar dos evidentes sinais clínicos da doença. Por outro lado, o analfabetismo, a ocupação e o espaço geográfico da paciente contribuíram para o agravamento do quadro. Este estudo de caso favoreceu uma visão ampliada da formação de profissionais, que praticaram a integração dos diferentes campos de conhecimento para garantir a assistência integral à paciente.

ABSTRACT Medical students during their Internship in Community Health hadan experience in which it was possible to develop skills and attitudes in solving a case of late diagnosis of leprosy. Thisis a descriptive qualitative study, involving a Basic Family Health Unit inCampo Grande (MS)and the Federal University of Mato Grosso do SulMedicine School. Following the patient’s case allowed for reflections and learning regarding the need to perform physical examination and, based on procedures for leprosy diagnosis and treatment, to ensure the adequate follow-up and monitoring of a case in which the patient was not treated for more than two years, despite the obvious symptoms of the disease. Moreover, the patient’s illiteracy, occupation and geography contributed to condition worsening. This case study favored an expanded view on the training of professionals, who practiced the integration of different fields of knowledge to ensure comprehensive patient care.

Assessment of Chronic Illness Care (ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados / Assessment of Chronic Illness Care (ACIC): evaluation of applicability and results

Estudo descritivo de abordagem quanti-qualitativa, cujo objetivo foi avaliar a aplicação do Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) e seus resultados junto aos profissionais de equipes da Estratégia Saúde da Família, em Campo Grande (MS). A amostra constituiu-se de 30 profissionais em 5 equipes, e a coleta de dados foi realizada em maio e junho de 2014, por meio do instrumento ACIC. A média das equipes resultou em capacidade razoável para atenção às condições crônicas, sendo o sistema de informação clínica a principal fragilidade e o desenho do sistema de prestação de serviços de saúde, o maior potencial.

Descriptive study of quantitative and qualitative approach, sought to evaluate the application of the Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) and its results along with professionals of teams of the Family Health Strategy, in Campo Grande (MS). The sample consisted of 30 professionals in 5 teams, and data collection was carried out in May and June of 2014, through the application of ACIC instrument. The average of the teams resulted in reasonable ability to the care for chronic conditions, and the clinical information system as the main weakness and the drawing of the healthcare service delivery system, the greatest potential.

Usuários de classificação de risco azul em uma unidade de pronto atendimento / Service users classified as risk level 'blue' in an emergency department / Usuarios de clasificación de riesgo azul en una unidad de emergencia

Este estudo objetivou identificar as características sociodemográficas, perfil nosológico e as razões pela busca desses usuários de 300 usuários de serviços na categoria de "risco azul" em uma Unidade de Pronto Atendimento em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Os dados primários foram coletados mediante entrevista e os secundários em prontuários, para identificação do código da Classificação Internacional de Doenças. Houve predominância do sexo feminino, 186 (62%), de idades de 26 a 45 anos, 155 (51,7%) e de escolaridade de ensino médio completo, 169 (56,4%). A cefaleia foi a principal queixa referida pelos usuários. A busca aos serviços foi em razão da demora do atendimento nas unidades de atenção primária, bem como a ausência de médicos neste nível de atenção. Predominaram diagnósticos da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, Z00 (exame médico e investigação de pessoas sem queixas; 23,3%) (AU).

This study aimed to identify the sociodemographic characteristics, nosological profile and the reasons for seeking attendance of these service users, of 300 service users categorized as level of risk 'blue', in an Emergency Department in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. The primary data were collected through interviews, and the secondary data from medical records, for the identification of the International Classification of Diseases code. Women predominated - 186 (62%), aged from 26 to 45 years old - 155 (51.7%), with an educational level of senior high school completed - 169 (56.4%). Headache was the principal complaint mentioned by the service users. The demand for services was due to the delay in attendance in the primary care centers, as well as the absence of doctors at that level of care. There was a predominance of diagnoses of the International Classification of Diseases and Health-related Problems, Z00 (General examination and investigation of persons without complaint; 23.3%) (AU).

Este estudio tuvo por finalidad identificar las características sociodemográficas, el perfil nosológico y las razones por la búsqueda de 300 usuarios de servicios de la categoría "riesgo azul" en una Unidad de Emergencia en Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Los datos primarios fueron obtenidos por medio de entrevista y los secundarios por prontuarios, para identificación del código de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Lo predominante fue sexo femenino ­ 186 (62%); edades de 26 a 45 años ­ 155 (51,7%); y escolaridad de enseñanza media (secundaria) completa ­ 169 (56,4%). La cefalea fue la principal reclamación hecha por los usuarios. La búsqueda por los servicios ocurrió a causa de la tardanza del atendimiento en las unidades de atención primaria, así como la ausencia de médicos en este nivel de atención. Predominaron diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Referentes a la Salud, Z00 (examen médico e investigación de personas sin quejas; 23,3%) (AU).

Incorporação do controle da dengue pelo agente comunitário de saúde / Incorporation of controlling dengue by community health agent / La incorporación del control de la dengue por agentes comunitarios de salud

O estudo objetivou caracterizar as diferenças no processo de trabalho de agentes comunitários de saúde (ACS) em dois municípios sul-mato-grossenses, segundo sua percepção, frente às atividades desenvolvidas no controle da dengue e na saúde da família. Aplicaram-se entrevistas estruturadas a 57 ACS. Constatou-se que os ACS apresentavam características sociodemográficas semelhantes. Os de Rio Verde de Mato Grosso, que executavam apenas ações da saúde da família, não priorizaram o preenchimento da Ficha A. Em São Gabriel do Oeste, os ACS incorporaram as atividades do controle da dengue, extinguindo-se o Agente de Controle de Endemias, enquanto em Rio Verde de Mato Grosso ambos se mantiveram. Na percepção dos ACS de São Gabriel do Oeste, a acumulação dos dois programas não influiu em sua produtividade. A unificação das ações dos dois programas em um mesmo profissional se mostrou viável, sem prejuízos às atividades desenvolvidas.

The purpose of this study was to identify self-perceived differences in the work processes of community health agents (CHA) in two counties of Mato Grosso do Sul, regarding dengue control and Family Health Strategy (FHS) activities. Structured interviews were applied to 57 CHA. The subjects had similar sociodemographic characteristics. Agents in Rio Verde de Mato Grosso county, who performed only FHS tasks, failed to complete essential data of the Form A. In São Gabriel do Oeste county, CHA currently perform tasks pertaining to dengue fever control, previously conducted by Endemic Disease Control Agents (now abolished), while in Rio Verde de Mato Grosso county, dengue control remained assigned to the latter group. In São Gabriel do Oeste county, CHA did not view the double workload of two programs as affecting their professional productivity. The pooling of tasks from the two programs proved to be feasible, with no detrimental effects on performance.

El objetivo del estudio consistió en caracterizar las diferencias de trabajo de los ACS en los dos municipios de Mato Grosso do Sul, de acuerdo con su percepción, en las actividades desarrolladas de control de dengue y salud de la familia. Entrevistas estructuradas con 57 ACS constataron características sociodemográficas similares. En São Gabriel do Oeste, los agentes comunitarios de salud (ACS) incorporaron las actividades del control del dengue, suprimiendo a los agentes de control de endemias (ACE), mientras que en Rio Verde de Mato Grosso ambos se mantuvieron. Los de Rio Verde de Mato Grosso, que ejecutaban tan sólo acciones de salud de la familia, no priorizaron la Ficha A. En la percepción de los ACS de São Gabriel do Oeste, la acumulación de dos programas no influyó en su productividad. La unificación de acciones de los programas en un mismo profesional se mostró factible, sin problemas para las actividades desarrolladas.

Incorporação das atividades de controle da dengue pelo agente comunitário de saúde / Incorporación en actividades de control del dengue por el agente comunitario de salud / The incorporation of activities to control dengue by community health agents

OBJETIVO : Avaliar o desempenho do agente comunitário de saúde após incorporação do controle da dengue nas suas atribuições. MÉTODOS : Comparou-se a evolução de indicadores selecionados da Estratégia Saúde da Família e do Programa Nacional de Controle da Dengue do município São Gabriel do Oeste com o de Rio Verde de Mato Grosso, município vizinho com características populacionais, socioeconômicas e estrutura de serviços de saúde semelhantes de 2002 a 2008. Os dados foram coletados dos bancos de dados municipais do Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue e do Sistema de Informação da Atenção Básica da Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso do Sul. As variáveis selecionadas para as atividades dos agentes na Estratégia Saúde da Família foram: visitas domiciliares mensais, gestantes com o pré-natal iniciado no primeiro trimestre, crianças menores de um ano com vacinas em dia e hipertensos. Para o Programa Nacional de Controle da Dengue foram: imóveis inspecionados com Aedes aegypti e imóveis existentes não inspecionados. RESULTADOS : Os dois municípios mantiveram evolução semelhante nos indicadores do controle da dengue no período. São Gabriel do Oeste apresentava melhor situação em relação à Estratégia Saúde da Família em 2002 em três dos quatro indicadores estudados. No entanto, esta situação se inverteu no final do período, quando o município foi superado por Rio Verde de Mato Grosso em três dos quatro indicadores analisados, entre os quais a média mensal de visitas de agente comunitário de saúde por família cadastrada, principal atividade de um agente da Estratégia Saúde da Família. CONCLUSÕES : A ...

OBJETIVO : Evaluar el desempeño del agente comunitario de salud posterior a la incorporación del control del dengue en sus atribuciones. MÉTODOS : Se comparó la evolución de indicadores seleccionados de la Estrategia Salud de la Familia y del Programa Nacional de Control del Dengue del municipio São Gabriel do Oeste con el de Rio Verde de Mato Grosso, municipio vecino con características poblacionales, socioeconómicas y estructura de servicios de salud semejantes de 2002 a 2008. Los datos fueron colectados de los bancos de datos municipales del Sistema de Información de la Fiebre Amarilla y Dengue y del Sistema de Información de la Atención Básica de la Secretaria Estatal de Salud de Mato Grosso do Sul. Las variables seleccionadas para las actividades de los agentes en la Estrategia Salud de la Familia fueron: visitas domiciliares mensuales, gestantes con el pre-natal iniciado en el primer trimestre, niños menores de un año con vacunas al día e hipertensos. Para el Programa Nacional de Control de Dengue fueron: inmuebles inspeccionados con Aedes aegypti e inmuebles existentes no inspeccionados. RESULTADOS : Los dos municipios mantuvieron evolución semejante en los indicadores de control del dengue en el período. São Gabriel do Oeste presentaba mejor situación con relación a la Estrategia Salud de la Familia en 2002 en tres de los cuatro indicadores estudiados. Sin embargo, esta situación se invirtió al final del período, cuando el municipio fue superado por Rio Verde de Mato Grosso en tres de los cuatro indicadores analizados, en el promedio mensual de visitas de agente comunitario de salud por familia catastrada, principal actividad de un agente de la Estrategia Salud de la Familia. CONCLUSIONES : La incorporación del Programa Nacional de Control del Dengue en la Estrategia Salud de la Familia es viable y ...

OBJECTIVE : To evaluate the performance of Community Health Agents when dengue control activities were added to their tasks. METHODS : Performance was measured comparing the evolution of selected indicators from the Brazilian National Dengue Control Program and the Family Health Strategy for 2002 to 2008 in the municipality of Sao Gabriel do Oeste, MS, Central Western Brazil, with those of Rio Verde de Mato Grosso, neighboring municipality with demographic, socioeconomic and health services similarities. Data were collected from municipal databases of the Information System for Yellow Fever and Dengue and the Information System for Primary Healthcare of the Mato Grosso do Sul State Health Office. The variables selected for the family health strategy activities were: monthly home visits, pregnant women whose antenatal care began in the first trimester, children under one with up-to-date vaccinations and hypertensive patients. Those selected for the Brazilian National Dengue Control Program were: properties inspected with Aedes aegypti and properties not inspected. RESULTS : The two municipalities maintained a similar trend in dengue control indicators in the period studied. With regard to the Family Health Strategy, in 2002 Sao Gabriel do Oeste was better off in three of the four indicators studied, however, this situation was reversed at the end of the period when the county was overtaken by Rio Verde de Mato Grosso in three of the four indicators analyzed, including, the monthly average community health worker visits per registered family, the main activity of a Family Health Strategy agent. CONCLUSIONS: Incorporating the National Dengue Control Program into the Family Health Strategy is viable and developed without prejudice to dengue control activities, however, the same did not occur with the activities of family health in Sao Gabriel do Oeste. The additional workload of the community health workers is the most likely hypothesis ...

Atuação dos agentes comunitários de saúde na Estratégia Saúde da Família / Functioning of community health workers in the Family Health Strategy / Actuación de los agentes comunitarios de salud en la Estrategia Salud de la Familia

Este estudo teve como objetivo caracterizar a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde de Unidades Básicas de Saúde da Família de Três Lagoas - Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem quantitativa realizado com 68 agentes de sete unidades com Estratégia Saúde da Família. As respostas à entrevista individual foram analisadas pela estatística descritiva. Predominaram mulheres entre 40 e 49 anos, casadas, com ensino médio completo e atuando por cinco a dez anos. A maioria participou de curso introdutório e todos realizaram alguma capacitação. Os participantes relataram conhecer suas atribuições e apontaram a visita domiciliar como atividade mais frequente e consideraram que as ações de controle e prevenção de dengue são inerentes a sua atuação; revelaram realizar atividades que não são de sua responsabilidade. Conclui-se que os agentes comunitários apresentam fragilidades em reconhecer suas atribuições no desempenho de suas atividades.

This study aimed to characterize the functioning of the Community Health Workers in Family Primary Care Centers in Três Lagoas, in Mato Grosso do Sul. It is a descriptive study with a quantitative approach undertaken with 68 workers from seven Family Health Strategy Centers. The responses in the individual interviews were analyzed by descriptive statistics. The majority were women, aged between 40 and 49, married, who had completed middle school and had been working in that role for five to ten years. The majority had participated in the introductory course and all had undertaken some training. The participants reported knowing their responsibilities and indicated the home visit as the most frequent activity, and considered that actions for the control and prevention of dengue are inherent to their work; and they revealed that they undertake activities which are not their responsibility. It is concluded that community workers have weaknesses in recognizing their responsibilities in the performance of their activities.

Este estudio tuvo el objetivo de caracterizar la actuación de los Agentes Comunitarios de Salud de Unidades Básicas de Salud de la Familia de Três Lagoas-Mato Grosso do Sul. Es un estudio descriptivo y de abordaje cuantitativo realizado con 68 agentes de siete unidades con estrategia Salud de la Familia. Las respuestas a la entrevista individual fueron analizadas por la estadística descriptiva. Predominaron mujeres entre 40 y 49 años, casadas, con enseñanza media completa y actuando por cinco a diez años. La mayoría participó de curso introductorio y todos realizaron alguna capacitación. Los participantes relataron conocer sus atribuciones y apuntaron la visita domiciliar como la actividad más frecuente y consideraron que las acciones de control y prevención de dengue son inherentes a su actuación; revelaron realizar actividades que no son de su responsabilidad. Se concluye que los agentes comunitarios presentan fragilidades en reconocer sus atribuciones en el desempeño de sus actividades.